歯周病治療・歯周外科

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歯周病とは

歯周病の原因

30歳以上の方の約80%が罹患している歯周病

歯周病とは、虫歯とは異なり、歯そのものでは無く歯の周りで起こり、歯を支えているあごの骨が溶けて歯がぐらぐらになり最終的には歯が抜けてしまう怖い病気です。
歯周病は、歯と歯肉の間の溝、歯周ポケットに入り込んだ細菌が毎日の歯磨きで取り除けなかった歯の汚れ・歯垢・歯石を餌に毒素を出すことで起こります。
また、歯周病が進んでしまうと食べ物を食べると激しく痛んだり、歯を磨いたりする時に痛むようになり、さらに進行すると歯肉が腫れブヨブヨになり、歯肉から膿が出て口臭がします。

歯周病の症状

  • 口臭が気になる
  • 歯がぐらぐらしてきた
  • 歯肉が腫れている
  • 朝起きた時、口の中がネバネバする
  • 歯を磨いたときに血が出る
  • 半年以上、歯科医院に行っていない
  • 歯肉がむずがゆい
  • 歯が伸びたような気がする

歯周病の進み方

健康な状態
歯肉は引き締まっていて、淡いピンク色をしています。
歯槽骨の吸収もなく、歯根膜の破壊もない状態です。歯周ポケットも認められません。

歯肉炎
歯肉溝にプラークがたまり、歯肉に炎症が起こり、歯周ポケットが形成されます。
まだ、歯槽骨の吸収は認められません。

軽度歯周病(P1)
歯肉は炎症を起こし、少し赤みを帯びてきます。
ブラッシングすると出血を伴います。
この頃から歯槽骨の吸収が始まり、歯周ポケットは4mmほどになります。

中度歯周病(P2)
歯肉の炎症は進み、出血や排膿を伴います。
歯槽骨の吸収も進行し、歯根膜も破壊されてきます。
歯周ポケットは5~7mmぐらいになります。

重度歯周病(P3)
出血や排膿を伴います。歯の動揺も著しくなります。
歯槽骨は吸収され、歯牙を支える部分はほとんどなくなります。

歯周病のリスクファクター

歯周病の直接の原因は「口腔内の環境」やプラーク(歯垢)ですが、近年、「生活習慣」の中にも歯周病を引き起こしたり、間接的に悪化させたりするリスクファクター(危険因子)が潜んでいることがわかってきました。
歯周病が生活習慣病の一つといわれるのはそのためです。
歯周病を予防・改善していくためには、適切なブラッシングでプラークを取り除き口腔内環境をととのえることはもちろん、生活習慣を見直してリスクファクターを減らし、全身の健康状態をととのえていくことが大切です。

  • 喫煙
  • ストレス
  • 歯列不正
  • 遺伝的要因
  • 歯ぎしり・くいしばり
  • 家族間の感染
  • 内科的疾患(糖尿病等)
  • 女性ホルモン(妊娠中)
  • 薬の副作用
  • 修復物の不適合

歯周外科処置

組織付着療法(Open flap currettage)

初期治療により取りきれなかった歯石、感染歯肉を歯根の表面を見ながら除去していきます。
これは、組織を可能な限り残して歯周ポケットを減少させようとする治療法です。

歯肉弁根尖側移動術(Apically positioned flap)

深い歯周ポケットが初期治療により治りきらなかった場合、付着歯肉の増加およびポケットの除去を目的とし、歯肉の先端の高さを低くして歯周ポケットをなくす治療法です。

歯周病治療

診査・診断

プロービング
プローブという目盛のついた器具で、歯周ポケットの深さを測ります。歯周病の進行程度や出血などによる炎症の程度や歯石の付着程度などを診査して患者様の治療の計画を立てていきます。

歯周ポケットの深さ、歯周病の程度などを診査します。

  • お口の汚れ具合のチェック
  • 歯周ポケットの検査
  • レントゲン写真で骨の吸収をチェック
  • 歯の動揺度をチェック

ブラッシング指導

スタッフによる正しいブラッシング方法をコーチします。

スケーリング・ルートプレーニング

超音波スケーラー、ハンドスケーラーといった器具でポケット内のプラークや歯石を除去し、歯周病を軽減します。

再検査

再診査し、再度治療計画を立案し、改善していれば「step8 メンテナンス」、治りきらなかったところは「Step5 外科処置」により一つ一つ徹底的に治します。

外科処理

再検査

補綴治療(詰め物・かぶせ物)

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